小中风也能惹出大麻烦，3类人要严防

　　说到中风，很多人谈风色变。但当中风前面加上一个"小”字，很多人的警惕性就会打折扣，却不知有3类人要严防。

　　什么是小中风

　　小中风，学名「短暂性脑缺血发作」，简称 TIA，是短暂性的血液供应不足而导致的局限性脑功能障碍。

　　由于小中风发病突然，持续时间短，且不遗留任何后遗症，所以很容易被人们所忽视。

　　近年来的研究发现：

　　1　　TIA早期发生中风的风险很高，7天内为4~10%，90天为10~20%(平均为11%)。

　　2　　TIA一年内中风发病率较一般人群高13～16倍。

　　3　　TIA患者不仅容易中风，也容易心梗和猝死。

　　4　　TIA患者90天内心梗和死亡风险达到25%，如处理得当，中风风险可降低至1%～3%。

　　也就是说，有短暂性脑缺血发作的人，更容易在短期内发生中风(脑出血、脑梗死)、心肌梗死、猝死等致命疾病。及早发现并处理，是可以降低这些疾病的发生风险的。

　　哪3类人容易发生小中风

　　“小中风”好发于50～75岁的中老年人，男性多于女性，且有研究发现天冷地区患小中风的风险更高。

　　01　　为什么男性小中风风险高?

　　从生理差别上来说，这与男性缺少雌激素有关，雌性激素有助于保持身体的代谢平衡，减少血压、血脂等指标升高的保护作用，而男性则缺乏这方面的保护作用。

　　除此之外，相对女性，男性的社会压力更大，口味重，吸烟喝酒等不良习惯较多，也是造成男性小中风风险更高的重要影响因素。相关研究显示，男性不仅小中风发生率高，其症状严重程度及风险远超过女性患者。

　　以吸烟为例，根据《中国吸烟危害健康报告2020》，2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中，男性吸烟率高达50.5%，女性仅为2.1%。

　　另外，据2022年6月发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open上的一项研究发现，做家务等低强度的日常活动可以显著降低中风风险。而在中国的家庭中，女性普遍承担更多的家务劳动。

　　02　　为什么老人小中风风险高?

　　50岁以上的老年人更容易具备小中风发生的基本条件：动脉硬化。动脉硬化、颈动脉狭窄、心脏病发作或心律失常导致的小血栓，是引起小中风最常见的原因。

　　随着年龄增长，生理变化和诸多病理性因素相互作用的基础上血管弹性逐渐减弱，动脉粥样硬化进行性加重，严重时引起血管狭窄。动脉硬化虽有先天性遗传因素的影响，然而更多的后天性因素成为致病的基本条件。

　　其中，高血压是公认的小中风最危险因素之一。更是与动脉硬化相互促进的疾病，即长期高血压者动脉硬化发生得早，而且严重;动脉硬化的加重反过来又会对高血压产生不利的影响。糖尿病和高脂血症与动脉硬化有密切关系。

　　此外，超标准体重的肥胖，高热量和高动物性脂肪的饮食，长期烟、酒嗜好，嗜卧少动，情绪容易波动，长期紧张的脑力活动、熬夜，某些微量元素的缺乏，妇女绝经期之后等，也是老年人出现小中风的常见诱因。

　　03　　为什么天冷地区患小中风风险高?

　　①低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，促进动脉粥样硬化的发生。

　　②寒冷的刺激还可以使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。

　　③寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。

　　④寒冷会使呼吸道抵抗力降低，急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎症介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。

　　出现哪些症状可能是小中风发作

　　小中风主要是由于大脑缺血导致的，所以症状以神经系统为主，可以重点关注以下异常情况：

　　眩晕;

　　一过性黑矇(突然出现眼前一黑，很快就恢复了);

　　复视(看东西重影);

　　双眼的视力障碍(看东西模糊);

　　平衡障碍(站不稳、走路歪歪扭扭、容易跌倒等);

　　语言障碍(说话不清楚、听不懂别人说话等)

　　吞咽困难;

　　偏身瘫痪;

　　偏身感觉障碍(手脚麻木等)。

　　当出现上面的症状时，如果平时就有基础疾病，如高血压、高血脂、高血糖等，或者经常加班、熬夜，作息不规律等，即使持续时间不长，也建议及时去医院进行相关检查。及早发现TIA，就可能避免致命后果。